¿Qué sucederá si un proveedor de atención médica coloca un electrodo de ECG en el lugar equivocado en 2025? Incluso los pequeños errores en la colocación de los electrodos de ECG pueden dar resultados erróneos. Esto puede poner en peligro la seguridad del paciente y el cumplimiento de las normas.
La colocación correcta sigue siendo muy importante. Las nuevas tecnologías, como los electrodos inalámbricos y portátiles, están cambiando la forma en que observamos el corazón.
- El Segmento ECG/EKG sigue siendo la parte líder del mercado de electrodos médicos.
- Los electrodos flexibles y desechables hacen que todo sea más cómodo y fácil de usar.
- Más personas necesitan monitorización cardíaca a medida que la población envejece.
- Los electrodos inteligentes que muestran resultados en tiempo real son cada vez más populares entre proveedores y pacientes.
Por qué es importante la ubicación
Precisión del dispositivo
Obtener una lectura correcta del ECG depende de colocar los electrodos en los lugares correctos. Cuando los trabajadores de la salud colocan electrodos en los lugares correctos, el dispositivo puede captar las señales del corazón. Si cometen pequeños errores, como poniendo V1 y V2 demasiado altos, el patrón del ECG puede cambiar. Esto podría hacer que el dispositivo muestre signos falsos de problemas cardíacos, como un infarto de miocardio del tabique o un bloqueo de rama derecha. Colocar los cables de las extremidades en el lugar equivocado También puede crear patrones que parecen ataques cardíacos o ritmos extraños. Estos errores pueden hacer que los médicos tomen decisiones equivocadas y administren tratamientos que no son necesarios. La forma en que el electrodo toca la piel y el tipo de electrodo, como bordado o gel, también son importantes para obtener una buena señal. Una buena colocación y el tipo correcto de electrodo pueden ayudar a que el dispositivo sea correcto casi el 95% de las veces.
Cumplimiento
Los trabajadores de la salud deben seguir reglas estrictas sobre dónde colocar los electrodos de ECG. Los grupos que establecen las reglas quieren que todos usen los mismos lugares para que los resultados siempre sean buenos. La lectura correcta de un ECG depende de colocar los electrodos en los lugares correctos, especialmente cuando alguien está muy enfermo. Los médicos utilizan estas lecturas para encontrar arritmias y ataques cardíacos. Seguir las reglas ayuda a los hospitales y clínicas a cumplir con los estándares y pasar controles. Cumplir con las reglas también ayuda a que los dispositivos sean aprobados y sigan cumpliendo con los estándares mundiales.
Seguridad del Paciente
Colocar los electrodos en el lugar correcto mantiene a los pacientes seguros. Si los electrodos se colocan en lugares equivocados, el ECG puede mostrar patrones que no coinciden con la actividad cardíaca real. Esto puede hacer que los médicos tengan una idea equivocada, esperen demasiado para ayudar o administren tratamientos que podrían ser dolorosos. La siguiente tabla muestra lo que encontraron algunos estudios:
Estudio / Autor
Hallazgos clave
Impacto en la seguridad del paciente
Rajaganeshan et al. (2008)
El 90% de los técnicos cardíacos, el 49% de las enfermeras, el 31% de los médicos no cardiólogos y el 16% de los cardiólogos pusieron a V1 en el lugar correcto.; V5 y V6 a menudo se colocaban en el lugar equivocado
Colocar los electrodos en el lugar equivocado puede dificultar la lectura del ECG, lo que puede conducir a un tratamiento incorrecto.
Medani et al. (2018)
Sólo el 10% puso todos los clientes potenciales en el lugar correcto; Los errores comunes fueron V1 y V2 demasiado altos, V5 y V6 demasiado cerca del medio.
Una mala colocación puede provocar un tratamiento incorrecto o tardío porque el ECG no es correcto
McCann et al. (2007)
Los médicos de urgencias superiores colocan electrodos en el pecho en diferentes lugares
No colocar los electrodos en el mismo lugar cada vez dificulta obtener los mismos resultados y puede poner en riesgo la seguridad.
Walsh (2018)
Colocar V1 y V2 en el lugar incorrecto puede hacer que el ECG parezca que hay problemas, como bloqueo incompleto de rama derecha, cambios en la onda T, ondas Q septales o elevación del segmento ST.
Los patrones de ECG incorrectos pueden hacer que los médicos administren el tratamiento incorrecto o esperen demasiado, lo que puede perjudicar a los pacientes.
Estudio observacional sobre paramédicos.
Muchos electrodos torácicos se colocaron en el lugar equivocado; muchos no utilizaron los lugares correctos del cuerpo
Colocar los electrodos en el lugar equivocado puede hacer que el ECG tenga un aspecto extraño, lo que puede provocar un tratamiento incorrecto o tardío o incluso viajes innecesarios al hospital.
Estos estudios muestran que los errores en el lugar donde van los electrodos ocurren con frecuencia y pueden ser peligrosos para los pacientes. Asegurarse de que los electrodos estén siempre colocados en el lugar correcto ayuda a mantener seguros a los pacientes y conduce a una mejor atención.
Pautas para la colocación de electrodos de ECG
3-plomo
Un sistema de ECG de 3 derivaciones utiliza tres electrodos. Estos son los Brazo derecho (RA), brazo izquierdo (LA) y pierna izquierda (LL). Muestran derivaciones bipolares I, II y III. Para obtener mejores resultados, los trabajadores de la salud colocan estos electrodos en la pared torácica. Los colocan a la misma distancia del corazón. Esto es mejor que ponérselos en los brazos o las piernas. Ayuda a obtener una señal más fuerte y menos ruido de movimiento.
- RA: En el pecho derecho, justo debajo de la clavícula.
- LA: En el lado izquierdo del pecho, justo debajo de la clavícula.
- LL: En la parte inferior izquierda del pecho, debajo de las costillas.
La piel debe estar limpia y seca antes de colocar los electrodos.. Si hay pelo, afeitar la zona puede ayudar. Primero se colocan los electrodos de las extremidades. Los electrodos torácicos se colocan después si es necesario. Los cables para los cables de las extremidades son más largos. No deben mezclarse con cables torácicos. Esta configuración proporciona señales claras y buenas lecturas.
Consejo: Colocar electrodos de 3 conductores en los mismos lugares cada vez ayuda a evitar lecturas incorrectas. También ayuda a los médicos a observar el corazón durante los viajes o los controles.
5-plomo
Un sistema de ECG de 5 derivaciones proporciona más detalles que uno de 3 derivaciones. Utiliza cuatro electrodos para las extremidades y un electrodo para el pecho. Los spots habituales siguen reglas mundiales:
- RA: Debajo de la clavícula derecha, cerca del hombro.
- LA: Debajo de la clavícula izquierda, cerca del hombro.
- RL: Parte inferior derecha del pecho, justo debajo de las costillas.
- LL: Parte inferior izquierda del pecho, justo debajo de las costillas.
- Pecho (V): en un punto determinado entre las costillas, a menudo V1 o V5.
Encontrar puntos de referencia corporales, como la parte superior del esternón., es importante. La piel debe estar limpia, seca y no grasa. Presione alrededor del borde del electrodo, no sobre el gel. Esto detiene las burbujas de aire y mantiene la señal fuerte.
- Plomo I: Los electrodos se colocan debajo de ambas clavículas.
- Derivación II y III: los electrodos se colocan en la pierna y el brazo izquierdos.
- aVR y aVL: en los brazos derecho e izquierdo.
Colocar los electrodos en el lugar correcto evita que el ECG tenga un aspecto extraño. También reduce la posibilidad de un diagnóstico erróneo. La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda colocar electrodos en brazos y piernas. No los pongas en muñecas o tobillos. Esto ayuda a obtener los mejores resultados. A veces, colocar electrodos en el pecho puede ayudar con el movimiento.. Pero esto puede cambiar el patrón del ECG. Si haces esto, deberás anotar el cambio.
12-plomo
Un ECG de 12 derivaciones brinda la mayor cantidad de información sobre la actividad del corazón. Utiliza seis electrodos para las extremidades y seis electrodos para el pecho. Ponerlos en el lugar correcto es muy importante.
Dirigir
Ubicación de colocación
REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES
Brazo derecho, justo debajo de la clavícula.
LA
Brazo izquierdo, justo debajo de la clavícula.
rl
Pierna derecha, parte inferior del cuerpo.
LL
Pierna izquierda, parte inferior del cuerpo.
V1
Cuarto espacio entre costillas, a la derecha del esternón.
V2
Cuarto espacio entre costillas a la izquierda del esternón.
V3
Entre V2 y V4
V4
Quinto espacio entre costillas, en la mitad de la línea de la clavícula.
V5
Mismo nivel que V4, línea de axila delantera
V6
Mismo nivel que V4, línea media de la axila
Colocar electrodos en los lugares correctos ayuda a medir el eje QRS. También ayuda a encontrar problemas cardíacos como el infarto de miocardio. Los estudios muestran que la colocación incorrecta puede cambiar los resultados de las pruebas. Esto hace que la prueba sea menos confiable. Para detectar cambios en el segmento ST, como durante las pruebas de esfuerzo, es necesario una buena ubicación. Algunos sistemas de cables especiales pueden ayudar con las arritmias. Sin embargo, no funcionan tan bien como el ECG estándar de 12 derivaciones.
Actualizaciones de 2025
Nuevas actualizaciones en 2025 dicen que el cuidado de la piel y la posición del paciente son muy importantes. La piel debe estar seca, sin pelos y libre de grasa. Usar la misma marca de electrodos y gel fresco ayuda a la señal. Apague los dispositivos eléctricos adicionales. No deje que los cables formen bucles. Compruebe los cables en busca de daños. Asegúrese de que los cables y el dispositivo de ECG estén bien conectados.
Los estudios de finales de 2024 y principios de 2025 muestran que muchos electrodos todavía están colocados en el lugar equivocado. Las enfermeras colocan cables en el lugar equivocado el 64% de las veces. Los cardiólogos colocan V1 y V2 en el lugar correcto menos del 20% de las veces. Estos errores pueden provocar resultados falsos, como mostrar la elevación del ST cuando no es real. Esto puede llevar a un diagnóstico erróneo. Para solucionar este problema, se creó un nuevo producto registrado por la FDA, el sistema de electrodos radiotransparentes EXG. Coloca los 10 puntos de electrodos en un dispositivo adhesivo. Esto mejora la colocación, no bloquea los rayos X y funciona durante la RCP.
Nota: Sigue siendo muy importante utilizar los mismos códigos de color y etiquetas claras. La mayoría de los sistemas utilizan estos colores:
RA: Blanco
Los Ángeles: negro
L.R.: Verde
LL: rojo
Cables de pecho: Marrón
Usar los mismos puntos y colores ayuda a evitar errores. También ayuda a seguir las reglas mundiales. Hacer esto asegura Colocación de electrodos de ECG es correcto, ayuda a obtener la aprobación y mantiene seguros a los pacientes.
